狗万取现保障 bet365官网备用 外围365APP 365bet官网手机在线 滚球det365 365体育投注官网赌场 365bet注册送钱 356bet官网备用网址 狗万和亚游哪个好 体育彩票365坑人 狗万pt电子游艺 365滚球盘免费投注 狗万怎么又登不进 sport 365bet官网官网 开元棋牌在线客服 365体育动画 万狗足球 365滚球取款要求 365体育投注官网无法打开 狗万提现多少流水 365bet盘口注册 真假365体育投注 365bet官网如何买比分 tcp365棋牌app 狗万app一直卡 365体育投注开户平台 365bet给不给提现 365棋牌游戏平台 manbetx 万博app 365体育投注是哪的网站 bet36靠谱吗 365滚球 已经1比0 让球 bet365体育网投 bet365哪个国家 beat365买球技巧 万博APP充值个人支付宝 356bet随机余额不到 日博best365刷流水 365棋牌城客服 356bet游戏网址 日博体育365ok 狗万注册发生错误 狗万man04 开元棋牌 幸运注单 英超比赛直播(万博app) bet365账号能注销吗 外围365怎么注销账户 bet356提款处理 开元棋牌 牛牛 365bet提现多久到账

孕妈林心如合体16个夏天5人帮 依旧素颜气色红润

2019-09-18 00:21 来源:红网

  孕妈林心如合体16个夏天5人帮 依旧素颜气色红润

  经过多轮培育和筛选,目前已经确定66家主业突出、竞争力强、发展潜力大的企业作为全市重点上市后备企业、7家企业作为发债后备企业,形成了培育一批、股改一批、辅导一批、申报一批的梯队发展格局。天山铝业注册资本为亿元,第一大股东为石河子市锦隆能源产业链有限公司。

大盘往往会往阻力最小的方向运行,由沪综指目前情况看,其往上阻力暂时较大,这种情况下投资者应提防其往下封闭3200点附近的跳空缺口,这个点位离现在只有2%。招商证券非银分析师郑积沙认为,据测算,首批CDR将有望带来120亿元承销收入,很可能将被个别券商垄断。

  国内石油天然气体制改革持续深化,市场活力不断增强。亚太股市的反应也比较中性,周四收盘时涨跌互现。

  在天然气方面,2017年天然气消费增速重回两位数,国内天然气产量快速增长,进口天然气量高速增长,国内天然气产量1487亿立方米,比上年同期增长%;天然气进口量920亿立方米,比上年同期增长%;天然气表观消费量2373亿立方米,比上年同期增长%。招商证券非银分析师郑积沙认为,据测算,首批CDR将有望带来120亿元承销收入,很可能将被个别券商垄断。

其中,工商银行、贵州茅台年报都将于3月28日披露。

  新技术要取代理赔和定损保险业部分岗位也在遭遇冲击,例如定损员。

  另外,结合实施中央和地方收入划分改革,研究调整部分消费税品目征收环节和收入的归属,积极稳妥推进健全地方税体系改革。一年前贷款申请需要22个小时,去年已经降到4~5个小时,最快的能达到秒级。

  根据该行披露的全年预算情况,该行预计2018年末资产总额达到1053亿元,预计今年实现净利润亿元,同比增长%。

  此外,截至周三,A股融资融券余额为亿元,实现三连增,并创逾一个月新高。与会的上市公司高管对投资衡水表现出了极高的兴趣与热情,并与衡水当地知名企业进行了深入交流。

  两案涉诉金额分别为3639万元及7093万元。

  信息技术行业:美日主导。

  机构中心主任刘兴祥、浙江总部主任张霞、公司中心余胜良、新闻中心卓泳分别代表优秀团队、优秀干部、优秀员工、优秀新人上台发表得奖感言,分享工作中的所思所想、所得所获。进一步梳理发现,上述资金显著流入的个股主要扎堆在医药生物(8只)、机械设备(4只)、有色金属(3只)、化工(3只)等四行业。

  

  孕妈林心如合体16个夏天5人帮 依旧素颜气色红润

 
责编:
 
当前位置:首页 > 财经 > 财经焦点新闻
我要投稿

各地加快落地药品采购“两票制”

发布时间:2019-09-18 09:09:50

  药品采购“两票制”正在各地加快落地。除早已实施改革的省份如福建、安徽等地外,四川省和湖南省近日也先后出台了“两票制”方案。《经济参考报》记者在多地采访中了解到,“两票制”能够减轻药品流通的中间环节,提高药企的集中程度,降低药品价格,并且有利于加强药品监管。不过,破解药品销售乱象、挤出药价虚高水分仍任重道远,需要多方监管以确保政策成效,并结合医药卫生体制改革的组合拳共同实施。

  药品生产经营企业迎转型契机

  “两票制”是指药品从生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。今年年初公布的《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》(以下简称《通知》)中明确,公立医疗机构药品采购中要逐步实行“两票制”,鼓励其他医疗机构推行“两票制”,综合医改试点省和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先执行“两票制”,鼓励其他地区推行“两票制”,争取2018年在全国推开。

  药价虚高问题由来已久,是当前改革必须要解决的一个问题,也是老百姓的强烈呼声。而“两票制”是药品领域一项重要改革举措,其目的是减少药品流通环节,使中间加价透明化,进一步推动降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。

  继上海、辽宁、宁夏等省市“两票制”落地后,近日四川省和湖南省也先后出台了“两票制”实施方案。据记者了解,目前在全国范围内,医改试点省份如福建、重庆、安徽、陕西、青海等早已正式出台“两票制”的具体办法,并陆续开始实施,其他省市目前仍在规则制定过程中。从目前各省市已经公布的“两票制”正式文件或征求意见稿的情况来看,由于国家关于“两票制”的政策方向已较为明确,各省市的政策尺度并不大,做法与国家规定基本保持一致,个别省市(如重庆)在视同生产企业的界定上适当放宽。

  公立医疗机构药品采购实行“两票制”是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措,是一项利民利企业的改革政策。安徽是最早执行“两票制”的省份之一,针对这一政策,安徽省医药行业协会、药品生产经营企业、医疗机构都举行了多次研讨会,药企普遍认为,“两票制”是“抓住了药价虚高的关键”;把一些过去挂靠、走票的企业从中济掉,“才能让市场真正的干净”;让药品流通过程规范,环节压缩,费用降低,“才能让百姓真正得到实惠”。

  湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体改处处长王湘生在接受记者采访时也表示,“两票制”有利于规范流通秩序,提高流通效率,降低药品的虚高价格。有利于净化流通环节,治理药品流通领域的乱象,依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷税漏税等违法行为。

  “两票制”的实施给药品生产和经营企业带来了较大的挑战,也是转型经营的契机。业内人士认为,“两票制”引导企业兼并重组,政策敏锐的企业能够做大做强;在集中度的提升方面,对于生产企业来说可能并不会太明显,但必然会大大提升经营配送企业的集中度。记者在采访中了解到,“两票制”的落地将促进医疗行业的提档升级,有远见的厂商已在提前应对。如九州通、人福医药、国药控股等大型医疗公司视“两票制”为发展机遇,即使是农村、偏远地区,已超前布局、抢占份额。

  “随着‘两票制’试点的不断扩大,改革的持续深入,药企必须积极主动作为,再也不能依靠传统的药品贸易模式了。”一位四川药企销售部门负责人告诉记者,“两票制”引发了药品流通企业的剧烈震荡。很多医药公司开始兼并重组,有的甚至已经转型另寻出路。武汉市中心医院副院长杨国良告诉记者,预计“两票制”推行后,目前医院的50多家药品配送商将迎来“洗牌”。小公司未来将难以生存,大公司将愈来愈强。

  此外,“两票制”提高药企的集中度,将更加有利于药品监管。“盯住几个大的药企,就抓住了监管的‘牛鼻子’,不像以前多小散乱的格局,更加有利于监管。”四川省卫生计生委药物政策与基本药物制度处处长邹礴说,两票制将在当前药品领域刮起一股清风,以往的层层加价、医生回扣等行业潜规则将被打破,让群众受益、医生清白、监管更有效,形成多赢的格局。

  对医院而言,“两票制”使得医院药品采购将直接面对为数不多、具备强大药品配送能力的大型医药流通企业,这将使医院降低药品管理难度,节省药品采购和管理成本,提高医药物流延伸运行管理的效率,有利于医院综合管理水平的提升。

  挤出药价水分仍任重道远

  不过,若仅仅依靠“两票制”实现破解销售乱象、治理药价虚高、挤出药价水分的目标依然任重道远。广东省卫计委一位负责人表示,随着“两票制”的实施,药企营销策略也一定会随之调整,中间环节减少后,部分生产企业将选择底价高开或佣金招商模式,采用加价环节上移的办法,从而预留出“以药养医”的费用,需要多方监管以确保“两票制”的成效。

  一名大型药企负责人告诉记者,他从20世纪80年代起就开始进入药品经营行业,1996年左右,医生的处方费大概是药品价格的5%到10%,现在大概是20%到30%。之所以要开很多票,就是要掩盖医生贿赂。上市大药企的财务都要通过会计师事务所审核的,但是医生收回扣时不会给企业开任何财务凭证,所以要通过药品代理公司、流通企业多开票,这样就能把这部分钱变成企业的合法成本了。这位负责人说,医改之后,对公立医院的补偿没跟上,医生的待遇很低,已经将药品回扣视为必要收入之一,回扣也越来越高。“两票制”实行以后,医生的处方费需求并没有因此消失,因此各家企业都在选择变通办法。如药品生产企业收编一部分药代人员,用人员工资的形式把临床回扣开出去,或者举行一些会议,把回扣的钱开在这些咨询公司的费用里。

  有业内人士告诉记者,某药企就在“两票制”落地之后,一口气成立了十来个文化、广告、中介代理等公司,用以“洗钱”。他们担忧“两票制”带来三种后果:一是高毛利的品规可以占领市场、继续生产;二是一部分毛利很薄的品规从市场上消失;三是敢于偷税漏税的药品企业能存活下来。

  值得注意的是,福建省的“两票制”落地之后,多个药品出现抬高出厂价的现象,销往福建和“非两票制”省份出厂价差最高近6倍。有业内人士称,这是因为医生的处方权决定着药品的销量,生产企业为了获得竞争优势,必须在招标中通过高定价给医生预留回扣。为了给医生提供回扣,必须洗出用于药品回扣的现金,而洗出现金的方式有两种:一是“高开模式”,药品从出厂到医院只需两票甚至一票,用于回扣的现金由生产企业洗出来,目前65%的品种已经采用了这种方式;二是“低开模式”,药品从出厂到医院需要三票甚至四票,用于回扣的现金由流通企业洗出来,35%的品种仍在采用这种方式。

  武汉一家中小型医疗设备生产公司中南地区销售经理甚至提出,“两票制”不过是将税负由经销商转嫁给生产商,使得生产商成本升高,并不能解决药品竞争市场无序、药价不透明的症结。武汉市第四医院药学部副主任刘正说,四医院3月1日起实行药品带量采购,推行“两票制”。“两票制”的确降低了中间流通环节的加价和还款成本,然而也导致药品供应覆盖面不全,生产商响应不积极或者一些药品缺货现象。

  多措施“齐头并进”破解销售乱象

  “下猛药”还要看疗效。业内人士普遍认为,“两票制”还需要在各省不断落地的过程中逐步完善,逐步细化,并结合医药卫生体制改革的组合拳共同实施。

  广东省卫计委相关负责人对记者表示,“两票制”的有效实施能实现优化购销秩序,并通过整顿购销秩序降低配送成本,在一定程度上治理商业贿赂行为。不过,目前就医成本是由多方面因素决定的,仅寄希望于“两票制”的实施来促使其明显降低并不现实,而目前部分药品回扣空间大、医疗行业仍存腐败现象也是有多方面成因的,除了积极推进“两票制”,新医改的其他有效措施也要齐头并进,多管齐下,才能取得实效。

  “企业不怕严,就怕不公平、越老实越守法的越倒霉。”多家药企负责人表示,制定公平的市场规则,公开透明竞争是政府应该履行的责任。也有人认为,可以效仿发达国家的模式让医生的回扣变成透明模式,如美国的执业医师开仿制药也是有临床处方费的,但是这个回扣点所有药企必须一样,一旦有企业逾规,就是商业贿赂,必须受到法律制裁。同时,药品企业认为,医生的处方权不能再是“法外之地”,必须对为了拿高额回扣临床不合理用药、乱开大处方的医生予以严惩。

  此外,有药品企业建议应尽快解决公立医院压款、回款迟滞的老问题。如借鉴浙江省在推行“两票制”时的经验,巧妙地将“两票制”转变成“一票制”,即药品生产企业分别开两张票,一张票到医院,一张配送票到流通企业。而当地政府设立了类似“支付宝”的银行中间账户,由银行垫资给药企回款,医院再把钱还给银行,如果延迟就会发生利息,药企得以迅速回款。

  有专家认为,“两票制”应结合医药卫生体制改革的组合拳共同实施,如药品集中采购、药品支付标准、药品价格信息追溯和公立医院综合改革等,最终净化流通环境,进一步引导中国现代药品流通体系的形成。

  武汉市中心医院副院长杨国良告诉记者,“两票制”落地过程中,为了政策可持续发展,“三医联动”还需加大力度,尤其医保改革还需加快。目前囿于回款周期、总额控制以收定支等因素,医院面临相当大的压力。国家有关医保支付制度的顶层设计已相当完善,期待地方执行能加快步伐。邹礴认为,“两票制”落地还需要加强多部门的合作,建立部门联动机制,同时细化相关行业的标准,尤其是根据各省省情制定细化措施,在保障药品及时供应的前提下,细化落实,有序推进。(本文由记者李唐宁、鲍晓菁、帅才、董小红、罗鑫、肖思思、毛伟豪采写)

责任编辑:李正秀
版权声明:日照日报、黄海晨刊、日照新闻网、日照日报客户端、日照日报微信公众号等本社媒体发布内容中,注明来源为“日照日报”“黄海晨刊”的所有内容,版权均属本社所有,任何媒体、网站、个人转载或引用,不得对内容原意进行曲解、修改。转载或引用必须注明来源为:“日照日报”或“黄海晨刊”。转载本社记者稿件需经本社授权。违反上述声明者,本社将追究其相关法律责任。

<> 停电公告

电网检修停电公告

尊敬的用电客户:   因供电设施检修、我公司计划在下列时段对以下线路进行停电检修、现将检修线路、停... 查看详细
365bet官网备用网址一 万博体育苹果app怎么打不开 365棋牌虚拟卡 365体育bet线路检测 bet365 app进不去 国际cc彩球财神报预测 365bet线上网投 狗万放款 365棋牌新手卡怎样获取 beat365娱乐官网 CC国际彩票注册平台 356bet官方直营 365bet官网给不给提现 365足球外围 365棋牌举报银商
365网上体育投注 狗万怎么扫码充值 356bet提款多久到帐 开元棋牌通比牛牛吧 狗万取现网址 365体育在线投注手机版 元游365棋牌官方下载 狗万老是发生错误 365沙巴体育 365体育投注娱乐场送彩金 开元棋牌游戏破解 体育彩票365 软件 bet36网址多少 滚球365让盘 万博manbetx app 网址 cc国际总代理提成 狗万网站下载 356bet怎么样 365bet体育在线投注 开元棋牌的抢庄牛牛 bet365身份验证
狗万动态更新了吗 365bet官网 买串子怎么买 bet365官网什么样 bt365欧洲 365bet体育客服电话 狗万怎么注销 365滚球角球技巧 365bet官网 国家 开元棋牌代理 狗万假球多 356bet备用器 105彩票开元棋牌 365彩票外围怎么买 356bet比分网 bet365 app beat365最新客户端 365在线体育投注官网 365体育投注欧洲足球频道 365bet官网买彩票安全码 bt365公司 狗万串
陕西早点加盟 投资加盟店 雄州早餐加盟电话 美味早餐加盟 大华早点怎么加盟
大华早点怎么加盟 放心早点加盟 天津早点加盟车 包子早餐加盟 早餐馅饼加盟
包子早点加盟 广式早点加盟 早点连锁加盟店 早点招聘 全球加盟网
早点加盟哪家好 早餐店加盟哪家好 口口香早点加盟 早餐肠粉加盟 早点餐饮加盟